微波治疗仪应用回顾
微波治疗在国内外已应用多年,其疗效已得到医务界的肯定,当微波作用于机体组织时,引
起组织细胞中离子,水分子和偶极子的高频震荡。当微波量低时,产热低、并增强局部血液循环
,加快局部代谢,增强局部的免疫能力,因此,能有效的改善局部的血液循环,促进水肿吸收,
消炎止痛;当微波量高时,产热高,可使蛋白质变性,凝固,坏死,此时微波具有烧灼,切割的
作用。在手术中微波治疗是以其优越的止血效果,先进的作用原理,微小的组织损伤(无碳化)被
喻为取代电灼、冷冻、激光的新技术。
它具有:
1.操作简便,一般医务人员均可掌握
2.手术时间短,一般只须几秒钟
3.术中病人无痛苦及无出血情况
4.对医务人员无溅射无组织烧焦的臭味及雾气
5.治疗效果好,愈合所需要的时间短,无疤
微波能的医学应用及前景本世纪30年代微波问世,1947年美国医学接纳为因子,60年代前后
,各国对这种新因子进行了多方面研究,加之高温生物学,高温生理学和高温理工学研究取得了
一系列成就微波的治疗应用有所前进。但80年代前,微波只能用于外辐射治疗骨关节和肌肉的炎
症疾病,以及部分肿瘤加温。1978年,Taylor研制成针状组织辐射加温天线并获得金奖后,各种
进入人体腔道和插入组织的辐射天线相继在医疗实践中出现,治疗适应症随之扩大,效果也明显
提高。尤其在手术科室的应用,更是成效卓著,因而出现了Microwav sergeryo这一提法。
本世纪70年代由微波能引进医学领域,在化学检测、消毒、灭菌、解冻,处理和保存标本及
药物等方面相继应用,并取得了前所未见的新成功,明显的例子是微波用于病理检查中,被认
为将产生巨大变革,中草药材的加工保存,在我国也取得了可喜成果,现在被越来越多的人所认
识和接受。
微波能的医学应用,在经过试验后,首先在病理检验中使用并取得了良好的效果,由此也扩展到
其它科室。
微波能的医学应用,在世界范围内正处在迅速发展中,在日本每年一次全国研讨会,除了在
手术中应用外,正在粉碎胆石及尿石的探索,针对胆管癌的动物实验已见报导,俄罗斯声称已研
制成可应用的微波刀,有意向与我国协作,法国、以色列和美国相继推出了要价20万美元的经尿
道加温治疗前列腺增生的微波及射频机。最近我国也推出尿道加温治疗前列腺增生和肿瘤的微波
机型,并由大医院向全国发展。近几年来,见刊的文献资料一年比一年多,涉及基础研究,各种
微波治疗仪,医用天线和各种临床应用。这种趋势正在上升中。
微波在医学应用,尤其在治疗中应用出现如此势头是有原因的。
首先是微波的治疗应用比激光更优越。自60年代诞生后,各国相继引进医疗实践,通过实践检验
,人们看到了以下一些情况。
(1)微波遇透明物质时,其透过量大于激光,激光透不过,而微波则能透过;
(2)微波辐射天线插入组织内,遇组织粘连在天线上仍能辐射。激光的光导纤维插入组织内,遇
上述情况则急剧减弱直到不能出光;
(3)在同样强度下,微波凝结量大于激光,呈现表里同时凝结状。而激光则呈由表及里状;尤其
遇到3mm左右血管,微波可不穿破管壁封闭血管。而激光往往穿破管壁出血;
(4)微波摧毁组织直至碳化无烟雾产生,而激光则因气化产生大量烟雾,这不仅增加处理麻烦、
增大成本,而且污染环境,刺激术者,在肿瘤治疗中,有人发现飞溅的存活肿瘤碎片;
(5)微波与激光止血效果均好,但据日本学者的实验认为,微波属第一位,因止血后不再出血,
激光则有出血情况;
(6)激光应用取决于光纤,制作插入组织的光纤难度大,极易损坏,一旦折断,有可能残留组织
内成为异物。微波天线是金属材料,不存在上述问题。
(7)微波机及辐射器,消耗少,经久耐用,便于携带,易于控制,安全性大。激光则价格昂贵,
消耗大,用于手术的激光机不能移动,难以控制,安全性不及微波,且维修困难,一次治疗至少
需两人同时工作。微波治疗只需术者一人即可进行。
我们从体会中综合出微波在医疗应用中优于激光这一看法,得到俄罗斯同行赞同。
1.医疗中由于使用微波,使危险性大因而不敢治疗的疾病得到良好疗效,如颌面部巨大棉状血管
瘤的治疗成功,实际上是一次突破实例。
2.有些原来认为是好的治疗,又逐渐被微波取代的趋势。如尖锐湿疣,皮肤科医生一致认为激光
治疗既快又好,只是治疗中会产生烟雾,一旦用了微波,发现不尽快、好,而且没有烟雾产生,
迅速被医生所接受,内痔治疗方法很多,利用红外线和微波电流需8min左右,可微波只需几秒钟
达到同样效果。肛肠科医生对此大感兴趣。子宫颈糜烂治疗,也有同样情况。
3.有的疾病治疗收效不大,成为难题。微波治疗则使其上了新台阶。如子宫出血,使用微波后,
绝大多数只需一次治疗,即获良效。
4.有些专家才能进行的复杂而难度大的治疗,加用微波后变得简便易行,如前列腺增生的电切术
,因操作难,尤其术中出血和可能中毒,一般医生不能进行。如用微波后,可迅速普及。一些肝
脏血管瘤治疗,脑瘤治疗也有同样情况。
5.微波在姑息治疗,延长病人生命和改善病人生活质量方面,也发挥着明显的作用。如食道、直
肠癌以及中心支气管肺癌阻塞时,使用微波可快速打通。
6.急症情况下微波同样可发挥作用。肝癌破裂导致出血,在日本已有成功报道,使用微波便能达
到迅速止血,而且也同时切除了肿瘤。
7.微波在临床治疗中,除了良好的效果外,还节省各种消耗和改善医务人员的劳动强度等,最明
显的例子是手术中的失血和补充。据肝外,脑外和口腔科手术中初步估计可减少2/3血量,前列
腺增生的微波加电切治疗已达到不备血,不输血并使术后护理变得很简单,由于术中几乎不出血
也使医生由紧张变得轻松。
8.医生的神圣职责不仅考虑到医疗而且考虑病人的康复,微波治疗前列腺增生,相当一部分病人
可免除手术,只需经尿道加温,即可获得良好排尿,不仅没有痛苦,甚至不需中止工作。
9.微波能用于免疫组织化学检测,其反应速度由小时计,缩短到几十秒钟,不仅提高染色质量而
且降低着色,更有利于诊断。在病理标本处理中,由一昼夜的过程缩短到数小时内完成。只要条
件成熟,有可能代替冰冻切片,如能这样可大大提高手术的准备程度,对病人是极其有利的。